氣膽（pneumobilia ）在超音波影像中，最可能有下列何者？

本題觀念：

本題考察氣膽(pneumobilia)在超音波影像中的特徵表現。氣膽指膽道系統內出現氣體，常見於膽腸吻合術後、括約肌切開術後、膽囊炎合併產氣菌感染、或膽道腸管瘻管形成等情況。

選項分析

(A) 後方回音增強（posterior acoustic enhancement） 後方回音增強是液體（如囊腫、積液）的特徵，因液體對聲波衰減極低，使後方組織顯得更亮。氣體是強反射體，不會產生後方回音增強，故不符合氣膽表現。

(B) 多重回音假影（reverberation artifact） ✓ 正確答案 氣體是強聲波反射體，氣體界面會使聲波在探頭和氣體之間來回反射，產生一系列等距的平行亮線，即多重回音假影(reverberation artifact)。氣膽在超音波典型表現為：高回音焦點(highly echogenic foci) + 多重回音假影或彗尾假影(comet-tail artifact)/ring-down artifact，使肝臟呈現條紋狀外觀(striped appearance)。

(C) 音波陰影（acoustic shadowing） 音波陰影通常出現在強衰減或強反射結構後方，如結石、鈣化或骨頭。氣體雖也可產生不潔陰影(dirty shadowing)，但氣膽最具特徵的表現是多重回音假影，

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