107年:放射治療(2)
下列用於癌症之正子造影示蹤劑( PET radiotracers ),何者是應用於監測血管新生?
AGalacto-RGD
BFMISO
CFLT
DCu-PTSM
詳細解析
本題觀念:
癌症 PET 造影示蹤劑的應用分類:不同的放射性示蹤劑針對腫瘤的不同生物特性(血管新生、低氧、增殖、血流灌注),本題考驗考生對四種示蹤劑各自臨床應用的辨識能力。
選項分析
(A) Galacto-RGD ¹⁸F-Galacto-RGD 是一種含有 RGD(Arg-Gly-Asp)序列的醣胜肽,可高度選擇性地結合整合素(integrin) αvβ3。αvβ3 在腫瘤血管新生過程中的活化內皮細胞上大量表現,因此 Galacto-RGD 被用於監測血管新生(angiogenesis)。這與題目所問「血管新生」完全吻合,是本題正解。
(B) FMISO(¹⁸F-fluoromisonidazole) FMISO 是硝基咪唑衍生物,在低氧細胞中被還原酶代謝後滯留於細胞內。是臨床上最廣泛使用的**腫瘤低氧(hypoxia)**成像示蹤劑,常用於頭頸部癌和肺癌的放射治療計畫制訂,與血管新生無關。
(C) FLT(¹⁸F-fluorothymidine) FLT 是胸腺嘧啶核苷(thymidine)的氟化類似物,在 DNA 合成時被磷酸化後滯留於細胞。FLT-PET 反映細胞**增殖(proliferation)**程度,可用於評估化療或放療後的腫瘤反應,與血管新生無關。
**(D) Cu-PTSM(銅-丙酮醛雙(N4-甲基縮胺
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