107年:放射治療(2)

高分次照射( hyperfractionation )的目的為何?

A降低早期反應組織的傷害
B將總治療劑量在更短的時間內給予完畢
C避免腫瘤增殖問題
D降低晚期反應組織的副作用,同時能改善腫瘤控制率

詳細解析

本題觀念:

高分次照射(hyperfractionation)是放射治療中的一種分次方式改良策略,其核心放射生物學基礎在於利用晚期反應組織(late responding tissue)與早期反應組織(early responding tissue)對分次劑量的不同敏感性,以達到增加腫瘤控制率同時減少晚期副作用的目的。

選項分析

(A) 降低早期反應組織的傷害 此說法不正確。高分次照射的設計目的主要是保護晚期反應組織,而非早期反應組織。早期反應組織(皮膚、黏膜、腸道上皮等)的 α/β\alpha/\beta 值高(7–20 Gy),對分次劑量變化相對不敏感,改變每次劑量對其影響較小。

(B) 將總治療劑量在更短的時間內給予完畢 此說法描述的是加速照射(accelerated fractionation),而非高分次照射。高分次照射的特徵是縮小每次劑量(通常 < 1.8 Gy)、增加每日照射次數,總治療時間通常相近或略長,目的是提高總劑量。

(C) 避免腫瘤增殖問題 避免腫瘤再增殖是加速照射的主要目標,不是高分次照射的設計初衷。高分次照射並未縮短總治療時間,因此對腫瘤再增殖的壓制效果有限。

(D) 降低晚期反應組織的副作用,同時能改善腫瘤控制率 此為正確答案。高分次照射的放射生物學依據在於:晚期反

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