有關造血系統的輻射效應，下列敘述何者正確？

本題觀念：

全身照射（whole body irradiation）後，造血系統各血球細胞因輻射敏感性不同而有不同的下降時程。淋巴球（lymphocyte）是人體最具放射敏感性的血球細胞，照射後最先快速下降。了解各血球細胞的放射敏感性順序及造血症候群（hematopoietic syndrome）的致死劑量範圍，是本題的核心。

選項分析

(A) 照射劑量需大於 2 Gy，才可以見到淋巴球數量的減少

此說法錯誤。淋巴球是人體最敏感的血球細胞，在極低劑量（約 0.1–0.25 Gy）即可觀察到淋巴球減少。研究顯示低至 0.125 Gy 便可誘發 T 細胞和 B 細胞凋亡（apoptosis），造成淋巴球數量下降。2 Gy 是造血症候群臨床表現的閾值，而非淋巴球開始減少的閾值。❌

(B) 全身照射後血球細胞數開始變化，紅血球最先開始減少，然後是顆粒球及血小板，接著是淋巴球下降

此說法完全顛倒血球細胞下降順序。正確順序為：淋巴球最先下降（照射後數小時至 24 小時內），接著在數天至數週後出現顆粒球和血小板下降，最後才是紅血球（因壽命最長約 120 天，下降最慢且幅度最小）。❌

(C) 死於造血系統症候群的案例中，最主要的死因為嚴重貧血

此說法錯誤。造血症候群患者死亡的主要原因是：

• 感染（gra

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