107年:放射治療(2)

有關皮膚免除效應( skin-sparing effect )之敘述,下列何者錯誤?

A是因為高能量射束的劑量增建效應而形成
B較低能量 X光的皮膚免除效應不明顯
C皮膚免除效應對於治療淺部腫瘤時有好處
D高能射束的表面劑量會比最大劑量深度( dmax )的劑量低很多

詳細解析

本題觀念:

本題考查高能量光子射束的皮膚免除效應(skin-sparing effect),包括其物理機制、影響因素,以及臨床應用限制。

選項分析

本題問「下列何者錯誤」,因此需找出不正確的陳述:

(A) 是因為高能量射束的劑量增建效應而形成 ✅ 正確陳述 皮膚免除效應正是由劑量增建效應(dose buildup effect / buildup region)所造成。高能量光子束入射後,先與組織作用產生高速電子,這些電子在組織中繼續行進並逐漸沉積能量,形成從皮膚表面到最大劑量深度(dmaxd_{max})的「增建區域(buildup region)」。皮膚表面劑量遠低於最大劑量,這就是皮膚免除效應的物理本質。此陳述正確。

(B) 較低能量 X 光的皮膚免除效應不明顯 ✅ 正確陳述 能量越高,dmaxd_{max} 越深,皮膚免除效應越顯著。低能量 X 光(如 kV 級或 Co-60)的 dmaxd_{max} 較淺,皮膚表面劑量相對較高,皮膚免除效應不明顯。例如:Co-60(\approx1.25 MeV)dmax0.5d_{max} \approx 0.5 cm;6 MV X 光 dmax1.5d_{max} \approx 1.5 cm;18 MV X 光 dmax3.2d_{max} \approx 3.2 cm。此陳述正確。

**(C) 皮膚免除效應對於治療淺部

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