107年:放射治療(2)

有關早期非小細胞肺癌立體定位軀體放射治療技術( SBRT ),下列敘述何者錯誤?

A是立體定位放射手術( SRS )概念的延伸
B呼吸調控是此項治療技術成功之重要關鍵
C影像導引協助是輔助技術,非絕對必要
D生物等效劑量( BED )觀念導入亦可協助治療效益的評估

詳細解析

本題觀念:

本題考查早期非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的立體定位軀體放射治療(stereotactic body radiation therapy, SBRT)的技術特性,包括其來源、技術要素及臨床應用。

選項分析

本題問「下列何者錯誤」:

(A) 是立體定位放射手術(SRS)概念的延伸 ✅ 正確陳述 SBRT 確實是顱內立體定位放射手術(stereotactic radiosurgery, SRS)概念延伸到顱外部位的技術。SRS 由瑞典卡羅林斯卡研究院(Karolinska Institute)在 1950 年代首創,而將 SRS 概念應用於顱外疾病的首篇報告於 1994 年發表,同樣出自該研究院團隊。SBRT 繼承了 SRS 的精確定位、高劑量、少分次的治療理念。此陳述正確。

(B) 呼吸調控是此項治療技術成功之重要關鍵 ✅ 正確陳述 呼吸運動導致的腫瘤移動是肺部 SBRT 的主要挑戰。若不加以管理,可能造成幾何不確定性、腫瘤劑量覆蓋不足,以及肺炎、食道炎、肋骨骨折等放射毒性。呼吸調控策略包括:深吸氣閉氣(deep inspiration breath-hold, DIBH)、腹部壓縮、呼吸閘控(respiratory gating)、即時腫瘤追蹤,常與 4DCT、錐形射束 C

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