107年:放射治療(2)
有關電子射束腫瘤治療的原理,下列敘述何者錯誤?
A電子射束利用錐形筒( cone )來限制照射範圍
B治療時主要治療劑量計算,採百分深度劑量方式計算
C治療時常採用 SAD 技術
D臨床電子射束所產生之尾端深度劑量是 X光汙染所造成的
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題(問「何者錯誤」)。考查臨床電子射束(clinical electron beam)腫瘤治療的基本原理,包括照野限制方式、劑量計算方法、治療技術(SAD 或 SSD),以及尾端劑量(tail dose)的成因。
選項分析
✅ (A) 電子射束利用錐形筒(cone)來限制照射範圍 正確陳述。臨床電子治療確實使用電子錐形筒(electron cone applicator,或稱 electron cutout)來限制照射範圍,使射野邊緣更銳利。這是電子治療與光子治療的一個重要差異(光子用多葉片準直器 MLC)。
✅ (B) 治療時主要治療劑量計算,採百分深度劑量方式計算 正確陳述。電子治療劑量計算確實採用 PDD(percent depth dose,百分深度劑量)作為主要計算工具,而非 TAR 或 TMR(後兩者用於光子治療)。
❌ (C) 治療時常採用 SAD 技術 錯誤陳述。這是本題答案。電子治療通常採用 SSD 技術(固定 source-to-surface distance,即等皮距技術),而不是 SAD 技術(等中心距技術)。理由如下:
- 電子射束有限的穿透深度(數公分至數十公分),治療深度遠比光子淺
- 電子錐形筒(cone)需接近(甚至接觸)皮膚表面,自然形成固定 SSD 的設置
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