107年:放射治療(2)
以體外治療合併組織插種近接治療( interstitial brachytherapy )技術,治療局部復發的子宮頸癌時,下列敘述何者正確?
A高劑量率組織插種近接治療通常治療一次
B低劑量率組織插種近接治療通常治療多次
C進行組織插種近接治療當日,通常不建議合併體外治療
D為避免後遺症,組織插種近接治療必須於所有體外治療完成後再開始
詳細解析
本題觀念:
子宮頸癌局部復發合併使用體外照射(external beam radiation therapy, EBRT)與組織插種近接治療(interstitial brachytherapy, ISBT)時,需了解高劑量率(high dose rate, HDR)與低劑量率(low dose rate, LDR)近接治療在分次治療(fractionation)策略上的差異,以及合併 EBRT 的時機安排。
選項分析
(A) 高劑量率組織插種近接治療通常治療一次 此選項錯誤。HDR-ISBT 因每次劑量高、治療時間短(分鐘),通常採多次分次治療(fractionated)。常見排程為 6 Gy × 多次,或分次兩次/日(隔 ≥ 6 小時),整個療程 2–5 天。以「一次」治療完成 HDR-ISBT 不符合臨床常規,且生物效應風險(正常組織損傷)過高。
(B) 低劑量率組織插種近接治療通常治療多次 此選項錯誤。LDR-ISBT 的特色是劑量率低(30–70 cGy/h),治療時間長達數十小時甚至 1–3 天,通常以「持續輸送」完成,屬於 1–2 次植入(implant),而非多次分開治療。LDR 的單次植入即包含完整療程。
(C) 進行組織插種近接治療當日,通常不建議合併體外治療 此選項正確。在同一天進行 ISBT 針管插入手
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