影像導影治療對位時，下列何者為使用 kVCBCT 與MVCBCT 時有最明顯的差異？

本題觀念：

kV CBCT 與 MV CBCT 在影像導引放射治療(image-guided radiation therapy, IGRT)中的影像特性差異，尤其是金屬假牙造成的影像偽影(metal artifacts)問題。

選項分析

(A) 病人影像較易受呼吸影響而糢糊 kV CBCT 與 MV CBCT 的掃描時間雖有差異，但呼吸造成的模糊主要與掃描速度和呼吸管理策略有關，並非兩者之間「最明顯」的差異。兩種系統在呼吸運動影響上的表現差異不大。

(B) 金屬假牙周圍的影像干擾 kV 能量的光子在穿透高原子序(high-Z)物質（如金屬假牙）時，因光電效應(photoelectric effect)主導，對原子序極為敏感，容易產生嚴重的光子飢餓(photon starvation)與射束硬化(beam hardening)效應，導致明顯的條紋狀偽影(streaking artifacts)，嚴重遮蔽周圍解剖結構。相較之下，MV 能量的光子以乾式散射(Compton scattering)為主要交互作用，對原子序的依賴性低而主要取決於質量密度，因此穿透金屬的能力遠優於 kV，金屬偽影大幅減少。研究顯示，125 kV 掃描的金屬偽影含量最高，而 2.5 MV 掃描基本無金屬偽影。這是兩者之間最顯著的差異。

(C) 骨頭與軟組織對比 k

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