如有一肝癌病人將接受 SBRT 治療肝腫瘤，下列何種固定及影像組合最能減少整體的誤差？

本題觀念：

肝癌立體定位放射治療（stereotactic body radiotherapy, SBRT）的動作管理與影像導引策略

選項分析

(A) abdominal compression + electronic portal imaging (EPI) 腹部壓迫（abdominal compression）可限制肝臟的呼吸運動幅度，有效減少分次內（intrafractional）誤差。然而，EPI（電子射野影像，electronic portal imaging）使用治療用 MV 等級 X 光成像，主要針對骨性結構進行驗證，對軟組織（如肝臟腫瘤）的對比度極差，無法有效校正軟組織位移誤差。此組合雖能減少呼吸運動，但影像導引精度不足。

(B) abdominal compression + kilovoltage cone beam CT 此為本題正確答案。腹部壓迫減少分次內呼吸運動（intra-fractional motion），而 kV 錐形束電腦斷層（kilovoltage cone-beam CT, kV-CBCT）提供三維軟組織影像，能以軟組織配對方式校正每次分次間的位置誤差（inter-fractional setup error）。兩者結合能最全面地控制「整體誤差」—— 包括呼吸運動誤差與擺位誤差。這是目前肝臟 SBRT

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