107年:放射治療(2)

下列何種治療計畫項目是強度調控放射治療的特色?

A使用逆向式治療計畫
B使用電腦斷層模擬定位機
C定義靶體積
D影像融合

詳細解析

本題觀念:

強度調控放射治療(intensity modulated radiation therapy, IMRT)與傳統三維順形放射治療(3D conformal radiotherapy, 3D-CRT)相比,最核心的特色在於使用逆向式治療計畫(inverse treatment planning)。傳統 3D-CRT 採用正向計畫(forward planning),由治療計畫師手動設定射束參數,電腦再計算劑量分佈;而 IMRT 則先設定腫瘤劑量目標與器官限制條件,由電腦演算法自動最佳化射束強度,因此稱為「逆向」計畫。

選項分析

(A) 使用逆向式治療計畫 IMRT 的決定性特色。醫師先定義腫瘤劑量目標(dose objectives)及危及器官(organ at risk, OAR)的劑量限制,電腦最佳化程式(如模擬退火演算法)自動調整各射束角度的強度分佈,反推出最適配的計畫。這是 IMRT 有別於其他放射治療技術的根本差異。此為正確答案。

(B) 使用電腦斷層模擬定位機(CT simulator) CT 模擬定位是現代放射治療的標準流程,3D-CRT、IMRT、SBRT 等均需使用,並非 IMRT 的專屬特色。

(C) 定義靶體積(target volume delineation) 定義腫瘤靶體積(包含

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