107年:放射治療(2)
全身皮膚照射中使用何種裝備以增加皮膚劑量?
AFletcher-Suit applicator
Bbeam spoiler
CTodd-Wells
Dbolus
詳細解析
本題觀念:
全身皮膚照射(total skin electron irradiation, TSEI)是以低能量電子射束治療全身皮膚病灶(如黴菌樣肉芽腫,mycosis fungoides)的技術。由於電子射束在高能量下皮膚表面劑量(surface dose)相對較低(存在建成效應,build-up),需要使用特定裝備來增加皮膚表面劑量,以確保皮膚充分照射。
選項分析
(A) Fletcher-Suit applicator 錯誤。Fletcher-Suit applicator 是**子宮頸癌近接治療(brachytherapy)**使用的子宮內裝置(intrauterine applicator),與全身皮膚照射完全無關。
(B) beam spoiler 正確。Beam spoiler(射束擾流板)是一種置於患者前方的低原子序散射材料(如壓克力板),使原本能量集中的電子束發散,降低電子的穿透深度並大幅提升皮膚表面劑量。研究顯示使用 beam spoiler 後,皮膚表面劑量可超過最大劑量點的 90%,同時維持韌致輻射(bremsstrahlung)劑量低於 3%。此為正確答案。
(C) Todd-Wells 錯誤。Todd-Wells 裝置是早期**放射手術(radiosurgery)**使用的定位系統,與皮膚照
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