使用 ⁹⁹ᵐTc-MAA 時之應注意事項不包括：

本題觀念：

$^{99m}$Tc-MAA（巨聚白蛋白，macroaggregated albumin）是核子醫學肺灌注掃描（lung perfusion scintigraphy）常用製劑，注射後粒子暫時栓塞肺微血管，達到顯像效果。本題問「應注意事項不包括」哪一項，即找出一個不需要特別注意的選項。

選項分析

(A) 製劑粒徑是否大於 150 微米 ✅ 此為必要的注意事項（故非答案）

$^{99m}$Tc-MAA 的粒徑規格：90% 粒子直徑應介於 10–90 μm（部分文獻為 10–150 μm 範圍），且不得有粒徑超過 150 μm 的粒子（美國、歐洲藥典均明確規範）。粒子過大（>150 μm）可能造成較大血管的栓塞，增加不良反應風險；粒子過小（<10 μm，尤其 <7 μm）則可穿過微血管，無法定位於肺部，導致造影失敗並造成腎臟、腦等器官不當曝露。因此，粒徑品管是使用前的重要注意事項。

(B) 是否將用於肺性高血壓病患 ✅ 此為必要的注意事項（故非答案）

嚴重肺動脈高血壓（pulmonary hypertension）是 $^{99m}$Tc-MAA 的相對禁忌症。在肺動脈高壓患者中，肺部功能性毛細血管床已大幅減少，注射標準量粒子（200,000–500,000 顆）可能加重肺部循環阻力。指引建議此

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