下列何種藥物在正常情況下是不會通過血腦屏障（ BBB ），當一些腦部病理狀況出現，例如：中風、膿瘍或腫瘤，造成 BBB 的破壞而使放射性藥物進入腦部異常區域，而達診斷之效果？

本題觀念：

本題考核各種放射製劑與血腦屏障（blood-brain barrier, BBB）的關係。正常 BBB 完整時，多數親水性放射製劑無法進入腦部；但在中風（stroke）、膿瘍（abscess）、腫瘤（tumor）等病理狀況下，BBB 受損，親水性製劑可滲入異常區域，達到病灶顯像效果。

選項分析

(A) $^{99m}$Tc-HMPAO（hexamethylpropylene amine oxime，六甲基丙二胺肟）

$^{99m}$Tc-HMPAO 是親脂性（lipophilic）製劑，本身可以穿越完整的 BBB。進入腦細胞後，迅速從親脂性轉換為親水性，被「困」在腦細胞內，適合用於腦灌注（cerebral perfusion）SPECT 顯像。此製劑不需要 BBB 破壞即可進入腦部，與題目描述不符，故非答案。

(B) $^{99m}$Tc-DTPA（diethylenetriaminepentaacetic acid，二乙三胺五乙酸）✅ 本題答案

$^{99m}$Tc-DTPA 是親水性、大分子量的螯合製劑，正常情況下無法穿越完整的 BBB。當 BBB 因中風、腦膿瘍或腦腫瘤等病理情況受損時，DTPA 可從血液滲漏進入腦部病灶區域，出現局部異常攝取。$^{99m}$Tc-DTPA 腦

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