下列何種放射製劑可取代 ¹³¹I-OIH 作腎臟功能性造影檢查？

本題觀念：

本題考核腎臟功能性造影（functional renal scintigraphy）中，$^{131}$I-OIH（鄰碘馬尿酸，orthoiodohippurate）的替代製劑。OIH 透過**腎小管分泌（tubular secretion）**清除，是評估有效腎血漿流量（effective renal plasma flow, ERPF）的黃金標準製劑，但因 $^{131}$I 造影特性差（高輻射劑量、高能光子不適合 gamma camera）已逐漸退出臨床使用。

選項分析

(A) $^{99m}$Tc-DTPA（diethylenetriaminepentaacetic acid）

$^{99m}$Tc-DTPA 的腎臟清除機制為腎小球過濾（glomerular filtration），可用來測量腎小球過濾率（glomerular filtration rate, GFR）。其清除機制與 OIH（主要為腎小管分泌）不同，無法取代 OIH 作為腎小管功能造影的最佳選擇。此外，在腎功能受損患者中，DTPA 因腎小球過濾率下降，顯像效果明顯劣於 MAG3。

(B) $^{99m}$Tc-MAG3（mercaptoacetyltriglycine，巰乙醯三甘胺酸）✅ 本題答案

$^{99m}$Tc-MAG3 是目前**

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