下列何種藥物不適用在心肌灌流造影？

本題觀念：

心肌灌流造影（myocardial perfusion imaging, MPI）使用的放射性藥物需具備「被心肌細胞主動攝取」的特性，以反映心肌血流灌注狀態。目前臨床核准的心肌灌流藥物主要包括 $^{201}$Tl-氯化亞鉈（thallium-201 chloride）、$^{99m}$Tc-sestamibi（MIBI）與 $^{99m}$Tc-tetrofosmin。$^{99m}$Tc-pyrophosphate（PYP）則是趨骨性藥物（bone-avid agent），主要用於骨骼顯像與轉甲狀腺素蛋白心臟類澱粉沉積症（transthyretin cardiac amyloidosis, ATTR-CA）的診斷，並非心肌灌流用藥。

選項分析

(A) $^{99m}$Tc-sestamibi Sestamibi（又稱 MIBI）為親脂性陽離子，透過被動擴散進入心肌細胞，被粒線體電位差所固定，攝取量與心肌血流成正比。1990 年獲 FDA 核准用於心肌灌流 SPECT 造影，為目前臨床最廣泛使用的 MPI 藥物之一。此藥物適用於 MPI，非正確答案。

(B) $^{99m}$Tc-tetrofosmin Tetrofosmin 為二膦化物衍生物（diphosphine），同樣為親脂性陽離子，經被動擴散進入心肌細胞後與粒線體結

...（解析預覽）...