107年:核醫診療(2)
適用於治療真性紅血球增多症( polycythemia vera )的放射藥物為:
A⁸⁹Sr-SrCl₂
B³²P-sodium orthophosphate
C¹⁵³Sm-EDTMP
D¹⁸⁶Re-HEDP
詳細解析
本題觀念:
本題考核放射性藥物的治療適應症,重點區分不同放射性核種各自對應的骨髓增生性/骨轉移性疾病。真性紅血球增多症(polycythemia vera, PV)是一種骨髓增生性腫瘤(myeloproliferative neoplasm),以 -磷酸鈉(sodium orthophosphate)的全身性治療最具歷史意義。
選項分析
(A) Sr-SrCl₂(氯化鍶-89) Sr 是 β 發射體,用於骨轉移性疼痛緩解(尤其攝護腺癌、乳癌的骨轉移)。機轉:Sr 化學性質類似 Ca,優先沉積在骨轉移活躍部位。不適用於 PV。
(B) P-sodium orthophosphate ✅ 正確 P 是純 β 發射體(能量 1.71 MeV,半衰期 14.3 天)。靜脈注射後在磷酸代謝旺盛的增生骨髓細胞中大量聚集,釋放 β 射線抑制骨髓過度增生,有效降低紅血球(及血小板、白血球)計數。歷史上是 PV 的第一線放射治療藥物,現主要用於年長或對其他療法(hydroxurea、干擾素、ruxolitinib)不耐受的患者。
(C) Sm-EDTMP(lexidronam) Sm-EDTMP(乙二胺四甲基磷酸鈉)用於**骨轉移
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