107年:核醫診療(2)

有關 ²⁰¹Tl-TlCl單光子電腦斷層掃描( SPECT )和¹³N-ammonia 正子掃描( PET )心肌灌注檢查的比較,下列何者錯誤?

A正子掃描可提供較佳的影像品質
B正子掃描的受檢者會接受到較大的輻射曝露劑量
C正子掃描比較不會有衰減校正( attenuation correction )的問題
D正子掃描比單光子電腦斷層掃描對診斷冠狀動脈阻塞有較好的準確性

詳細解析

本題觀念:

本題考察 201Tl-TlCl 單光子電腦斷層掃描(SPECT)與 13N-ammonia 正子掃描(PET)在心肌灌注檢查的比較,為反向題(問「何者錯誤」)。核心差異涉及影像品質、輻射劑量、衰減校正能力及診斷準確性。

選項分析

(A) 正子掃描可提供較佳的影像品質 ✅ 正確陳述 PET 因採用符合偵測(coincidence detection),空間解析度高於 SPECT,且 13N-ammonia PET 影像本身雜訊較低、對比度較佳,因此影像品質優於 201Tl SPECT。此敘述正確,非答案。

(B) 正子掃描的受檢者會接受到較大的輻射曝露劑量 ❌ 錯誤陳述(=答案) 此敘述錯誤。13N-ammonia PET 的有效輻射劑量約 2 mSv,遠低於 201Tl SPECT 的 15–35 mSv(201Tl 的有效劑量估計達 18–25 mSv,因其生物半衰期較長)。因此,正子掃描受檢者接受的輻射劑量明顯較小,而非較大。201Tl 劑量較高的原因包括其物理半衰期較長(73 小時)及生物清除較慢。

(C) 正子掃描比較不會有衰減校正(attenuation correction)的問題 ✅ 正確陳述 PET 利用符合偵測本身可進行 3D 衰減校正(transmissi

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