下列何者為Ethosuximide 治療失神性癲癇（absence seizures ）的主要作用機轉？

本題觀念：抗癲癇藥物機轉—鈣離子通道亞型與失神性癲癇

失神性癲癇（absence seizure）典型發作表現為 3 Hz spike-and-wave，病理核心在於視丘—皮質迴路的同步放電，而此同步放電與視丘 T-type Ca²⁺ 通道（特別是在視丘網狀核）之低閾值去極化電流有關。臨床首選藥 Ethosuximide 即是透過抑制這些 T-type Ca²⁺ 通道而終止病灶節律。

選項分析

A. 抑制 L-type 鈣離子通道
‧ L-type 主要分佈於心肌、血管平滑肌及骨骼肌，負責高電壓長時間去極化電流。
‧ 抑制此型通道的是 dihydropyridines（如 Amlodipine）、Verapamil 等心臟／血管用藥，與 Ethosuximide 無直接關聯。

B. 抑制 P-type 鈣離子通道
‧ P-type 主要存在於小腦 Purkinje cell 突觸前末梢，與神經傳遞物質釋放相關。
‧ 臨床尚無主流抗癲癇藥專一抑制 P-type，以此治療失神性癲癇並無實證。

C. 抑制 T-type 鈣離子通道（正確）
‧ T-type 為低閾值、瞬時型通道，分佈於視丘神經元，參與 3 Hz 節律的產生。
‧ Ethosuximide 專一抑制 T-type Ca²⁺ 通道，降低視丘神經元去極化機率，打斷失神波動循

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