附圖是一位懷疑失智症病人的腦部 FDG-PET 影像，下列診斷何者最正確？

本題觀念：

腦部 FDG-PET（^18F-氟去氧葡萄糖正子斷層掃描）在失智症鑑別診斷中的核心價值，在於不同病因的失智症具有特定的葡萄糖代謝低下（hypometabolism）分布模式。本題考察的是額顳葉失智症（frontotemporal dementia, FTD）的典型影像特徵，以及如何將其與阿茲海默症（Alzheimer's disease, AD）及其他失智症鑑別。

影像分析：

本題的腦部 FDG-PET 影像為多切面軸位（axial）序列，從顱頂到顱底呈現約 35 個連續切面，使用灰階顯示（高攝取呈深色，低攝取呈淡色）。

影像重點所見：

• 額葉（frontal lobe）：在中間及上方切面可見雙側額葉前方葡萄糖攝取明顯低下，呈現淡灰色區域，左右相對對稱但可見輕微不對稱。
• 前顳葉（anterior temporal lobe）：中下層切面可見雙側前顳葉攝取亦明顯減少。
• 頂葉及後扣帶迴（parietal cortex & posterior cingulate gyrus）：相對保留，攝取尚可，為重要鑑別點（若為 AD 則此區應最先受累）。
• 基底核（basal ganglia）及視丘（thalamus）：在中層切面可見輕度受影響。
• 小腦（cerebellum）：底層切面保留正常代謝，常作為內部參考

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