病患進行壓力相心肌灌注檢查而給予 dipyridamole （Persantine ），出現頭痛、低血壓症狀時，為了改善此狀況，下列何者為最適合給予的藥物？

本題觀念：

Dipyridamole（Persantine）是心肌灌注壓力試驗中常用的藥理性血管擴張劑，透過抑制腺苷（adenosine）的再攝取與降解，間接升高組織中 adenosine 濃度，誘發冠狀動脈擴張。其副作用（頭痛、低血壓、潮紅、胸痛）均源自 adenosine 作用，因此拮抗劑應為 adenosine 受體拮抗劑——Aminophylline（theophylline 的可溶性複合物）。

選項分析

(A) Adenosine Adenosine 本身是 dipyridamole 機轉的「下游效應物」，直接給予只會加重血管擴張與副作用，而非緩解。❌

(B) Aminophylline Aminophylline 是非選擇性 adenosine 受體拮抗劑（xanthine 衍生物），可競爭性阻斷 A1、A2A 等受體，有效逆轉 dipyridamole 誘發的血管擴張效應，迅速改善頭痛與低血壓。ASNC 指引建議劑量為靜脈緩注 50–250 mg，常規劑量 62–125 mg 即足夠。✅ 正確答案

(C) Inderal（Propranolol） Inderal 是 β 受體阻斷劑，用於逆轉 dobutamine 壓力試驗的副作用（心跳過速、心律不整），對 dipyridamole 的 adenosine 媒介副

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