下列何種製劑常用於臨床同位素腦池造影（ radionuclide cisternography ）？

本題觀念：

同位素腦池造影（radionuclide cisternography）是將放射性藥物注入蜘蛛膜下腔（intrathecal space）後，追蹤腦脊髓液（cerebrospinal fluid, CSF）流動的核醫檢查。適合此用途的製劑必須能在 CSF 中自由流動、不被腦組織或脈絡叢攝取、且不穿越血腦障壁（blood-brain barrier, BBB）返回血流，$^{99m}\text{Tc}$-DTPA 符合上述特性。

選項分析

(A) $^{99m}\text{Tc}$-DMSA（二巰基丁二酸鹽） DMSA 主要用於腎皮質顯影，因其與近端腎小管的硫氫基（sulfhydryl groups）高度結合，滯留於腎皮質。DMSA 不適合鞘內注射，且其蛋白結合性高，不適用於 CSF 流動追蹤。❌

(B) $^{99m}\text{Tc}$-DTPA（二乙三胺五醋酸鹽） DTPA 是親水性螯合劑，與任何組織的蛋白質結合性極低（幾乎不被腎外組織攝取），不穿越完整的血腦障壁，從腦脊液完全清除，可忠實反映 CSF 流動路徑。注入蜘蛛膜下腔後，DTPA 順著 CSF 正常流向由下往上：

• 約 4 小時到達顱底腦池（basal cisterns）
• 24 小時流至大腦凸面（cerebral convexities）
• 最終被蜘蛛膜

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