107年:核醫診療(2)

⁶⁷Ga-citrate 腫瘤造影通常在注射藥物後 48 ~72 小時開始,主要目的為何?

A降低腸道同位素活性
B降低軟組織背景同位素活性
C降低腎泌尿同位素活性
D降低肝臟同位素活性

詳細解析

本題觀念:

67Ga^{67}\text{Ga}-citrate(鎵-67 檸檬酸鹽)腫瘤造影在注射後需等待 48~72 小時才開始造影,而非注射後立即拍攝。本題考其主要目的——即等待這段時間所帶來的最核心生理效益。了解 67Ga^{67}\text{Ga} 的體內藥物動力學(pharmacokinetics),是解答本題的關鍵。

選項分析

(A) 降低腸道同位素活性(reduce bowel activity) 此說法不正確。事實上,67Ga^{67}\text{Ga} 主要在 24 小時內經腎臟排泄,此後轉為大腸(colon)排泄,造成腸道同位素活性在 48~72 小時後持續存在甚至增加,是判讀腹部病灶的干擾。等待 48~72 小時並無法顯著降低腸道活性(必要時需搭配瀉藥或進一步延遲至 5-7 天才能減少腸道干擾)。因此,降低腸道活性並非 48~72 小時造影的主要目的

(B) 降低軟組織背景同位素活性(reduce soft tissue background activity)✅ 正確答案 67Ga^{67}\text{Ga} 注射後初期大量與血漿蛋白(主要是轉鐵蛋白 transferrin)結合,分布於全身血液及軟組織,形成高背景活性。隨時間延長:

  • 注射後 24 小時:約 20% 示蹤劑仍在血液循環
  • 注射後 4

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