107年:核醫診療(2)
下列何者可作為心臟及腫瘤造影劑?
A¹¹C-acetate
B¹⁸F-FET
C¹⁸F-NaF
D¹¹C-methionine
詳細解析
本題觀念:
本題考核各種核醫造影劑的適應症,特別要求辨別哪一種造影劑同時具備「心臟造影」與「腫瘤造影」兩種用途。各選項分別代表不同放射性藥物,各有特定的代謝路徑和臨床應用。
選項分析
(A) C-acetate 正確答案。C-acetate(碳-11 乙酸鹽)是唯一同時用於心臟及腫瘤造影的放射性藥物:
- 心臟造影:在正常心肌,乙酸鹽進入細胞後快速代謝進入三羧酸循環(TCA cycle),其清除速率直接反映心肌氧化代謝(oxidative metabolism)和心肌氧耗量()。常用於評估心肌存活性、擴張性心肌病(dilated cardiomyopathy)等。
- 腫瘤造影:腫瘤細胞中,乙酸鹽主要被脂肪酸合成酶(fatty acid synthase, FASN)過度利用,轉化為脂質合成的前驅物。臨床上特別應用於**攝護腺癌(prostate cancer)**的偵測,因 FDG 會由尿液排出影響骨盆腔判讀,而 C-acetate 不從尿液排出,造影品質更佳。
(B) F-FET(F-fluoroethyl-tyrosine) 不符合。FET 是胺基酸類似物,靶向 LAT1(L-型胺基酸轉運子),主要用於**腦腫
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