107年:核醫診療(2)

下列關於 ¹²³I-MIBG 腫瘤造影檢查的敘述何者錯誤?

A可用於嗜鉻細胞瘤( pheochromocytoma )的檢查
B注射後 1小時待背景活性降低後即可執行造影
C檢查者於注射前及注射後都應服用甲狀腺阻斷劑( thyroid blocker )
D檢查前不應服用腎上腺阻斷劑( adrenergic blocker )

詳細解析

本題觀念:

本題考核 123^{123}I-MIBG(間碘苄胍)腫瘤造影的標準檢查流程,採反向題形式,要求找出「錯誤」的敘述。重點涵蓋:MIBG 的適應症(嗜鉻細胞瘤)、造影時間點、甲狀腺阻斷劑的使用、以及干擾藥物的處理。

選項分析

(A) 可用於嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma)的檢查 ✅ 正確陳述123^{123}I-MIBG 是 MIBG 造影最主要的適應症之一。MIBG 是去甲基腎上腺素(norepinephrine)的結構類似物,會被具有兒茶酚胺攝取機制的腫瘤細胞攝取,嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma)及旁神經節瘤(paraganglioma)均可被偵測。

(B) 注射後 1 小時待背景活性降低後即可執行造影 ❌ 錯誤陳述(=答案):依據 EANM(歐洲核醫學會)指引,123^{123}I-MIBG 造影的標準時間點為注射後 24 小時進行全身影像(whole-body planar)及 SPECT 造影。注射後 1 小時背景活性仍極高,腫瘤攝取尚不充分,此時無法進行有效造影。相比之下,131^{131}I-MIBG 造影時間點更晚(注射後 48–72 小時),123^{123}I-MIBG 的 24 小時造影已是較早的優勢。

(C) 檢查者於注射前及注射後都應服用甲狀腺阻斷劑(thy

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