¹¹¹In-octreotide 不宜用在何種癌病之臨床檢測？

本題觀念：

本題考核 $^{111}$In-octreotide（奧曲肽）造影的臨床適應症。$^{111}$In-octreotide 是生長抑素（somatostatin）類似物，會與腫瘤細胞表面的生長抑素受體（somatostatin receptor, SSTR）結合而積聚，用以偵測表現 SSTR 的腫瘤。本題要求找出最不適合使用 $^{111}$In-octreotide 進行臨床檢測的癌症。

選項分析

(A) 甲狀腺髓質癌（medullary thyroid carcinoma, MTC） SSTR 中度表現，可用但靈敏度較低。甲狀腺髓質癌為神經內分泌腫瘤（neuroendocrine tumor），表現 SSTR（主要 SSTR2），$^{111}$In-octreotide 可偵測約 65% 的甲狀腺髓質癌患者。靈敏度雖不如類癌，但仍為適應症之一。

(B) 肺小細胞癌（small cell lung carcinoma, SCLC） SSTR 高度表現，是適應症。小細胞肺癌具有神經內分泌分化特性，SSTR 高度表現（尤其 SSTR2），$^{111}$In-octreotide 可有效偵測，偵測率約 80%，列於官方適應症清單中。

(C) 攝護腺癌（prostate cancer） 最不適合（正確答案）。

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