⁹⁹ᵐTc-MDP 骨骼造影中，出現「超級影像」（ superscan ）時會發生何種器官攝取降低？

本題觀念：

99mTc-MDP 骨骼造影中「超級影像」（superscan）的定義與機制——全身骨骼攝取異常增高，導致特定器官顯影減弱。

選項分析

(A) 肝臟 肝臟在一般骨骼造影中屬於軟組織本底（background），superscan 時軟組織本底普遍降低，但肝臟並非 superscan 的典型「消失器官」。

(B) 腸胃道 腸胃道在骨骼造影中可見些許非特異性活性，但並非 superscan 的特徵性缺失器官。

(C) 腎臟 ✅ 正確答案 Superscan 的核心機制：骨骼對 $^{99m}\text{Tc-MDP}$ 的攝取急遽增加，導致循環中未結合的放射藥物大幅減少，僅有極少量可供腎臟排泄。因此，腎臟顯影消失或極為淡薄是 superscan 的診斷特徵之一。正常骨骼造影應可清楚看到腎臟；如果腎功能正常卻看不到腎臟，應高度懷疑 superscan。

(D) 骨骼 Superscan 時骨骼攝取是「增加」而非「降低」，為干擾選項。

答案解析

Superscan 定義為：相對於軟組織，骨骼放射活性顯著增高，且泌尿道活性消失或幾乎不可見。

機制：大量 $^{99m}\text{Tc-MDP}$ 被廣泛激活的成骨細胞（osteoblast）攝取（反映廣泛骨轉移或代謝性骨病），血中游離的放射藥物幾乎被「清空

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