107年:核醫診療(2)

關於使用 ⁹⁹ᵐTc 過鎝酸鹽進行甲狀腺掃描,下列敘述何者錯誤?

A病患不需要特殊的事前準備
B可使用高活性以獲得高計數值
C產生較低的輻射暴露
D評估甲狀腺癌轉移病灶區的效果相等於 ¹³¹I-NaI

詳細解析

本題觀念:

99m^{99m}Tc 過鎝酸鹽(pertechnetate)與 131^{131}I-NaI 用於甲狀腺掃描的比較,重點在於兩者的適應症差異——特別是評估甲狀腺癌轉移病灶的能力。本題為反向題(問「何者錯誤」)。

選項分析

(A) 病患不需要特殊的事前準備 ✅ 正確陳述 99m^{99m}Tc 過鎝酸鹽靜脈注射後 20–30 分鐘即可造影,不需停用甲狀腺素、不需低碘飲食,也不需等待 TSH 上升,準備程序極為簡便。此陳述正確。

(B) 可使用高活性以獲得高計數值 ✅ 正確陳述 99m^{99m}Tc 的物理半衰期僅 6 小時,主要 γ 能量 140 keV,甲狀腺吸收劑量低。因此可以施打較高活性(通常 185–370 MBq,相較 131^{131}I 的 1.85–7.4 MBq),獲得高計數率影像,提升影像品質與解析度。此陳述正確。

(C) 產生較低的輻射暴露 ✅ 正確陳述 99m^{99m}Tc 的有效半衰期短、無 β 射線,甲狀腺接受的吸收劑量遠低於 131^{131}I(131^{131}I 有 β 射線,半衰期 8 天,甲狀腺劑量高)。此陳述正確。

(D) 評估甲狀腺癌轉移病灶區的效果相等於 131^{131}I-NaI ❌ 錯誤陳述(= 本題答案) 99m^{99m}Tc 過鎝酸鹽被甲狀腺攝取的機制是與碘同樣由 sodi

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