亞急性甲狀腺炎（ subacute thyroiditis ）引起甲狀腺素過度釋放時，下列何者為其特徵？

本題觀念：

亞急性甲狀腺炎（subacute thyroiditis，又稱 de Quervain thyroiditis）急性期的甲狀腺功能異常模式，特別是促甲狀腺激素（thyroid stimulating hormone, TSH）與放射性碘攝取（radioactive iodine uptake, RAIU）的變化，及其病理生理機制。

選項分析

(A) TSH 數值下降，放射性碘攝取高 TSH 下降正確，但碘攝取「高」錯誤——亞急性甲狀腺炎急性期 RAIU 為特徵性降低。排除。

(B) TSH 數值下降，放射性碘攝取低 ✅ 正確答案 亞急性甲狀腺炎急性期的典型表現：甲狀腺炎症導致濾泡破壞 → 預先合成的甲狀腺素（T3/T4）大量釋放 → 血中 T3/T4 升高 → 負回饋抑制腦下垂體 → TSH 下降；同時，受損的濾泡細胞無法主動攝取碘，加上 TSH 過低也不刺激 NIS 表達 → RAIU 極低（接近 0）。

(C) TSH 數值上升，放射性碘攝取低 TSH 上升是亞急性甲狀腺炎**恢復期（甲狀腺低下階段）**的表現，不是甲狀腺素過度釋放時的特徵。排除。

(D) TSH 數值上升，放射性碘攝取高 不符合任何亞急性甲狀腺炎的病程階段。排除。

答案解析

答案為 (B)。

亞急性甲狀腺炎

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