107年:核醫診療(2)

有關使用核醫造影技術應用在診斷腎原性高血壓( renal vascular hypertension )敘述,下列何者錯誤?

A可使用 ⁹⁹ᵐTc-MAG3 藥劑造影,但是檢查前避免先喝水吃東西影響影像品質
BAangiotensin -converting enzyme inhibition (ACEI )renography (Captopril test )為主要方法
C目的是偵測病患本身的腎動脈狹窄是否是導致高血壓的原因
D給予 Aangiotensin-converting enzyme inhibition (ACEI )和放射藥物前,都應該要監測並記錄血壓和脈搏 數值,之後每隔 5~15 分鐘也需要監測並記錄血壓和脈搏數值,直到檢查結束為止

詳細解析

本題觀念:

腎原性高血壓(renal vascular hypertension)核醫造影的標準方法是血管張力素轉換酶抑制劑(angiotensin-converting enzyme inhibitor, ACEI)腎臟閃爍攝影(captopril renography)。本題考核該檢查的適應症、使用藥劑與術前準備的正確知識。題目問「下列何者錯誤」,因此需找出說法不正確的選項。

選項分析

(A) 「可使用 99mTc-MAG3^{99m}\text{Tc-MAG3} 藥劑造影,但是檢查前避免先喝水吃東西影響影像品質」 ❌ 此敘述錯誤(即為答案)99mTc-MAG3^{99m}\text{Tc-MAG3} 確實是 captopril renography 的首選藥劑,但術前準備的要求恰好相反:

  • 為確保 captopril 口服後能充分吸收,建議空腹 4 小時(避免食物影響藥物吸收),但必須補充足夠水分(檢查前 30 分鐘飲用 300–500 mL 水)
  • 充分水化(hydration)是腎臟掃描的重要前提,可減少膀胱壁輻射劑量、維持腎臟排泄功能,「避免喝水」的說法完全錯誤

(B) 「Angiotensin-converting enzyme inhibition(ACEI)renography(Captopril test)為主要

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