107年:核醫診療(2)

利尿劑腎臟造影( diuretic renography )檢查前,病患必須作何準備?

A使用清水灌腸並服用鎮靜劑
B禁食 4小時並測量血糖
C檢查前喝足夠的水分,解尿或放置導尿管
D跑步運動 10 分鐘並測量血壓脈搏

詳細解析

本題觀念:

利尿劑腎臟造影(diuretic renography)是評估上尿路阻塞(upper urinary tract obstruction)的重要核醫檢查,最常使用 99mTc-MAG3^{99m}\text{Tc-MAG3} 搭配利尿劑(通常為 Furosemide)進行動態攝影。本題考核此檢查的術前準備重點。

選項分析

(A) 「使用清水灌腸並服用鎮靜劑」 ❌ 錯誤。灌腸和鎮靜劑與腎臟造影的術前準備無關。這類準備通常用於腸胃道檢查或需要患者靜止不動的特殊影像(如小兒核醫)。

(B) 「禁食 4 小時並測量血糖」 ❌ 錯誤。禁食和血糖測量是 18F-FDG^{18}\text{F-FDG} PET/CT 的術前準備要求(因為 FDG 競爭葡萄糖代謝)。利尿劑腎臟造影不需要禁食或血糖管控。

(C)檢查前喝足夠的水分,解尿或放置導尿管」 ✅ 正確答案。這是利尿劑腎臟造影的標準術前準備:

  • 充分水化(hydration):患者在檢查前 30–60 分鐘應額外補充約 500 mL(16 oz)水分;兒童可靜脈注射生理食鹽水 10–15 mL/kg。充分水化可確保足夠尿流量,讓腎臟影像品質最佳化,並降低膀胱壁輻射劑量
  • 檢查前排空膀胱(void)或放置導尿管(catheter):滿膀胱會升高膀胱內

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