107年:核醫診療(2)

有關 Schilling test 的敘述,下列何者錯誤?

A給予放射藥物 24 小時後,需收集尿液樣品並計測其活性
B使用的放射性示蹤劑為⁵⁷Co-cyanocobalamin
C以口服方式給予放射性示蹤劑
D給予放射藥物 2小時後,需以口服方式再次給予約 1 mg 的維生素 B12

詳細解析

本題觀念:

Schilling test 是核醫學用來評估維生素 B12 吸收能力的功能性檢查,使用放射性同位素標記的 cyanocobalamin(主要為 57^{57}Co 或 58^{58}Co),透過測量 24 小時尿液中的放射活性,判斷是否有 B12 吸收不良。本題為反向題,考「何者錯誤」。

選項分析

(A) 給予放射藥物 24 小時後,需收集尿液樣品並計測其活性 ✅ 正確陳述 標準的 Schilling test 需收集口服放射性 B12 後的 24 小時(有時 48 小時)完整尿液,計測排入尿液的放射活性百分比。正常值應 ≥ 7-10% 的給予劑量出現在 24 小時尿液中。

(B) 使用的放射性示蹤劑為 57^{57}Co-cyanocobalamin ✅ 正確陳述 Schilling test 使用放射性鈷同位素標記的氰鈷胺(cyanocobalamin),最常用 57^{57}Co(半衰期 271 天),也可使用 58^{58}Co(半衰期 71 天)。

(C) 以口服方式給予放射性示蹤劑 ✅ 正確陳述 放射性 57^{57}Co-cyanocobalamin 以口服方式給予,模擬正常的消化道 B12 吸收路徑,這正是本檢查的核心設計。

**(D) 給予放射藥物 2 小時後,需以口服方式再次給予約 1 mg 的維生素

...(解析預覽)...