下列何種藥物可協助核醫膽道造影判斷檢查者是否罹患急性膽囊炎？

本題觀念：

核醫膽道造影（hepatobiliary scintigraphy，又稱 HIDA scan 或 cholescintigraphy）使用 $^{99m}$Tc-IDA 類衍生物評估膽汁分泌與膽道通暢性。在懷疑急性膽囊炎（acute cholecystitis）但初始造影 60 分鐘後膽囊未顯影時，可使用 morphine（嗎啡） 進行藥物介入，以縮短診斷時間並提高準確性。

選項分析

(A) morphine — 正確答案。Morphine 作用於阿片受體，引起 Sphincter of Oddi（奧迪括約肌）收縮，增加膽總管壓力，迫使膽汁流入膽囊（前提是膽囊管通暢）。若膽囊管因炎症/結石阻塞（急性膽囊炎），給予 morphine 後膽囊仍不顯影，確認急性膽囊炎診斷。

(B) nitroglycerin — 錯誤。Nitroglycerin（硝化甘油）是平滑肌鬆弛劑，主要用於心絞痛治療或在膽道造影中舒張 Sphincter of Oddi（與 morphine 作用相反），不用於協助診斷急性膽囊炎。

(C) atropine — 錯誤。Atropine 是抗膽鹼藥物，抑制腸胃蠕動，偶用於減少腸道運動干擾，但無法協助膽囊顯影的判斷。

(D) persantin（dipyridamole） —

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