107年:核醫診療(2)
有關 ⁹⁹ᵐTc-DTPA 氣霧化懸浮粒子肺換氣造影檢查的敘述,下列何者錯誤?
A將約 30 ~40 mCi的⁹⁹ᵐTc-DTPA 加入噴霧器中以製成氣霧化懸浮粒子
B以約 10 l/min 的氧氣流量將氣霧化粒子送入檢查者肺部
C約有 20 ~40% 的氣霧化粒子到達肺部
D通常進行六位向造影,包括前後位、兩側後斜位( RPO and LPO )及兩側位( lateral)像
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本題觀念:
Tc-DTPA 氣霧化懸浮粒子(radioaerosol)肺換氣造影(ventilation scintigraphy)是核醫學中評估肺部通氣分佈的重要技術。本題為反向題,考察標準操作規範中的錯誤項目,涉及放射劑量、氣體流量、肺部沉積率及攝影方向等參數。
選項分析
(A) 將約 30~40 mCi 的 Tc-DTPA 加入噴霧器中以製成氣霧化懸浮粒子 ✅ 正確陳述 標準做法是將 25-35 mCi(約 0.9-1.3 GBq)的 Tc-DTPA 加入噴霧器,選項所述 30-40 mCi 在合理範圍內。因為大部分氣霧粒子不會進入肺部,初始裝載量需足夠高以確保足夠劑量沉積於肺部。
(B) 以約 10 l/min 的氧氣流量將氣霧化粒子送入檢查者肺部 ✅ 正確陳述 標準氧氣流量為 10-12 L/min,此流量能產生適當大小(0.5-2 µm MMAD)的氣霧粒子,利於肺泡沉積。
(C) 約有 20~40% 的氣霧化粒子到達肺部 ❌ 錯誤陳述(本題答案) 實際上,加入噴霧器的活性中只有約 2-10% 到達肺部(實際沉積於肺泡的活性更少)。大部分氣霧粒子沉積在口腔、咽喉、氣管等上呼吸道,或留在噴霧裝置中。真正沉積到肺部的劑量約為 0.5-1.0 mCi(20-40 MBq)。選
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