107年:核醫診療(2)

典型而嚴重的薛格林氏症 ( Sjögren syndrome )在唾液腺掃描可以看到以下那些表現? ①放射藥物的吸收較甲狀腺低 ②放射藥物的吸收較甲狀腺高 ③放射藥物的排出變慢 ④放射藥物在兩側唾液腺的吸收不對稱

A①②③
B②③④
C①③④
D①②④

詳細解析

本題觀念:

薛格林氏症(Sjögren syndrome, SS)是一種慢性自體免疫疾病,主要侵犯外分泌腺(尤其是唾液腺與淚腺),導致口乾(xerostomia)與眼乾(xerophthalmia)。核醫唾液腺掃描(salivary gland scintigraphy)使用 99m^{99m}Tc-pertechnetate,評估唾液腺的攝取及分泌功能。典型而嚴重的 SS 在唾液腺掃描中有特定的功能異常表現。

選項分析

題目列出四個陳述:

  • ①放射藥物的吸收較甲狀腺低
  • ②放射藥物的吸收較甲狀腺高
  • ③放射藥物的排出變慢
  • ④放射藥物在兩側唾液腺的吸收不對稱

(A) ①②③

②(吸收較甲狀腺高)與①(吸收較甲狀腺低)互相矛盾,不可能同時成立。此選項不正確。

(B) ②③④

②描述吸收較甲狀腺高,但嚴重 SS 患者唾液腺功能受損,攝取會降低而非升高。此選項不正確。

(C) ①③④ ✓

這是正確答案,包含:

  • ①唾液腺放射藥物攝取低於甲狀腺(SS 患者唾液腺攝取率顯著下降)
  • ③排出變慢(SS 患者分泌功能受損,藥物滯留時間延長)
  • ④兩側唾液腺吸收不對稱(尤其在早期/中期 SS,疾病進展不均等)

(D) ①②④

同樣包含互相矛盾的①與②,不可能同時成立。此選項不正確。

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