107年:核醫診療(2)

梅克爾氏憩室( Meckel diverticulum )可能會造成小兒的何種病症?

A股骨頭壞死
B膀胱輸尿管回流
C胃食道逆流
D腸道出血

詳細解析

本題觀念:

梅克爾氏憩室(Meckel diverticulum)是最常見的先天性腸胃道畸形,發生率約 2%,源於卵黃管(omphalomesenteric duct / viteline duct)未完全退化所形成的迴腸真性憩室(true diverticulum)。其臨床重要性在於憩室內常含異位胃黏膜(ectopic gastric mucosa),分泌胃酸導致周圍腸黏膜潰瘍,引起腸道出血,是兒童族群最重要的臨床表現。

選項分析

(A) 股骨頭壞死

股骨頭壞死(avascular necrosis of femoral head)的原因包括創傷、類固醇使用、鐮刀型貧血等,與 Meckel 憩室無關。此選項不正確。

(B) 膀胱輸尿管回流

膀胱輸尿管回流(vesicoureteral reflux)是泌尿道問題,與消化道畸形的 Meckel 憩室無直接關聯。此選項不正確。

(C) 胃食道逆流

胃食道逆流(gastroesophageal reflux disease, GERD)是上消化道問題,Meckel 憩室位於迴腸,兩者無關。此選項不正確。

(D) 腸道出血 ✓

這是正確答案。Meckel 憩室最常見的臨床併發症(尤其在 5 歲以下兒童)是**無痛性直腸出血(painless rectal bleedi

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