107年:核醫診療(2)
下列何者不是緩和治療( palliative therapy )癌症骨轉移病人理想放射藥物的特徵?
A轉移病灶相對正常骨頭有選擇性吸收
B物理半衰期小於生物半衰期
Cβ粒子能量範圍 0.8 MeV <Emax <2.0 MeV
D從軟組織和正常骨頭迅速清除
詳細解析
本題觀念:
緩和治療(palliative therapy)癌症骨轉移(bone metastasis)使用的理想放射藥物特徵,包含對病灶的選擇性吸收、適當的 beta 粒子能量、從正常組織快速清除,以及物理半衰期與生物半衰期之間的合理關係。本題為反向題,問何者「不是」理想特徵。
選項分析
(A) 轉移病灶相對正常骨頭有選擇性吸收:✅ 正確陳述。理想的骨疼痛緩解放射藥物應能選擇性地在骨轉移病灶處蓄積,而減少對正常骨組織的照射。文獻顯示 在轉移病灶與正常骨的吸收比(lesion-to-normal bone ratio)約為 5:1。
(B) 物理半衰期小於生物半衰期:❌ 這不是理想特徵,為正確答案。理想情況下,放射藥物的生物半衰期應小於或等於物理半衰期,意即藥物在生物體內的代謝清除速度不宜太快。若物理半衰期小於生物半衰期,代表放射性衰變完畢後,非放射性的藥物仍長期滯留體內,且在治療病灶期間可能因衰變過快而未能充分輻射劑量沉積。更重要的是,對於骨轉移緩和治療,我們希望放射藥物在病灶處有足夠長的停留時間並持續釋放輻射能量,物理半衰期太短反而不利。
(C) beta 粒子能量範圍 0.8 MeV 2.0 MeV:✅ 正確陳述。中等能量的 beta 粒子既能在骨轉移
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