106年:護理基礎醫學(2)

下列何者的肌肉層含骨骼肌?

A食道
B
C十二指腸
D直腸

詳細解析

本題觀念:

消化道各段肌肉層(muscularis externa)的肌肉組成類型,特別是哪些部位含有骨骼肌(skeletal muscle)而非僅有平滑肌(smooth muscle)。

選項分析

(A) 食道 ✅ 正確。食道(esophagus)是消化道中唯一含有骨骼肌的器官。食道的肌肉層依部位不同而有不同的肌肉組成:

  • 上 1/3:完全由骨骼肌組成
  • 中 1/3:骨骼肌與平滑肌混合(過渡區)
  • 下 1/3:完全由平滑肌組成

食道上段含骨骼肌的原因在於此段需要受體意識(voluntary)控制以配合吞嚥啟動,而下段則由自主神經系統控制的平滑肌負責蠕動。

(B) 胃 錯誤。胃(stomach)的肌肉層完全由平滑肌組成,包含三層:外縱肌層、中環肌層及內斜肌層。胃的三層平滑肌結構是其獨特之處,有助於食物的機械性消化(研磨與混合)。

(C) 十二指腸 錯誤。十二指腸(duodenum)的肌肉層由兩層平滑肌組成(外縱肌層與內環肌層),不含骨骼肌。

(D) 直腸 錯誤。直腸(rectum)的肌肉層亦為平滑肌組成(外縱肌層與內環肌層)。值得注意的是,肛門外括約肌(external anal sphincter)雖為骨骼肌,但它屬於肛管(anal canal)的結構,而非直腸本身的肌肉層。

答案

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