106年:護理基礎醫學(2)
延髓的錐體內含:
A薄束(gracile fasciculus )
B楔狀束(cuneate fasciculus )
C皮質脊髓徑(corticospinal tract )
D脊髓丘腦徑(spinothalamic tract)
詳細解析
本題觀念:
延髓錐體(medullary pyramid)的解剖構造與其內含的神經纖維束,重點在於區分延髓腹側(錐體)與背側(後索)的不同傳導路徑。
選項分析
(A) 薄束(gracile fasciculus) 薄束屬於後索-內側蹄系路徑(dorsal column-medial lemniscus pathway)的一部分,位於延髓的背側(後方),而非腹側的錐體內。薄束傳遞來自下半身(T6以下)的本體感覺、精細觸覺與振動覺,其纖維終止於延髓背側的薄束核(nucleus gracilis)。
(B) 楔狀束(cuneate fasciculus) 楔狀束同樣屬於後索-內側蹄系路徑,位於延髓背側,薄束的外側。楔狀束傳遞來自上半身(T6以上)的本體感覺、精細觸覺與振動覺,其纖維終止於楔狀束核(nucleus cuneatus)。與錐體無關。
(C) 皮質脊髓徑(corticospinal tract) ✔ 皮質脊髓徑是錐體徑(pyramidal tract)的主要組成。其纖維起源於大腦皮質第V層的錐體細胞,經內囊後肢(posterior limb of internal capsule)、大腦腳(cerebral peduncle),下行至延髓腹側,形成延髓錐體。約90%的纖維在錐體最尾端處交叉(錐體交叉, pyrami
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