106年:護理基礎醫學(2)

有關屍僵(rigor mortis )的敘述,下列何者正確?

A人一旦停止呼吸,無法進行有氧呼吸之後就會發生
B由於 ATP的缺乏,使得肌動蛋白無法與肌凝蛋白分離,而處於收縮狀態
C由於電壓依賴性鈣通道持續讓鈣離子流入肌細胞,而讓肌肉處於收縮狀態
D屍僵一般在死亡後幾分鐘就會消失

詳細解析

本題觀念:

屍僵(rigor mortis)的發生機制,特別是 ATP 耗竭後肌動蛋白(actin)與肌凝蛋白(myosin)無法分離所導致的肌肉僵硬現象。

選項分析

(A) 人一旦停止呼吸,無法進行有氧呼吸之後就會發生 此選項描述不正確。停止呼吸後,身體並非立即發生屍僵。死亡初期,細胞仍可透過**無氧糖解(anaerobic glycolysis)**繼續產生少量 ATP,維持肌肉的放鬆狀態。直到肝醣(glycogen)儲備耗盡、ATP 濃度顯著下降後,屍僵才會出現。一般在死後約 2-6 小時才開始出現屍僵。

(B) 由於 ATP 的缺乏,使得肌動蛋白無法與肌凝蛋白分離,而處於收縮狀態 ✔ 正確。正常肌肉收縮-放鬆循環中,ATP 與肌凝蛋白頭部結合後,會使肌凝蛋白從肌動蛋白上脫離(解除橫橋連結, cross-bridge detachment)。死亡後 ATP 耗竭,肌凝蛋白頭部以 ADP 型態持續與肌動蛋白結合,無法被釋放,肌肉維持在收縮狀態。

(C) 由於電壓依賴性鈣通道持續讓鈣離子流入肌細胞,而讓肌肉處於收縮狀態 此敘述不正確。屍僵的核心機制是 ATP 缺乏導致橫橋無法解離,而非電壓依賴性鈣通道(voltage-gated calcium channel)持續開啟。雖然死後鈣離子確實會從肌漿網(sarcoplasmic

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