106年:護理基礎醫學(2)

庫辛氏症候群(Cushing's syndrome )發生的原因是下列何種激素分泌過多?

A醛固酮(aldosterone )
B動情素(estrogen )
C腎上腺糖皮醇(glucocorticoid)
D雄性激素(androgen )

詳細解析

本題觀念:

庫辛氏症候群(Cushing's syndrome)是由於長期暴露於過量的糖皮質醇(glucocorticoid),尤其是皮質醇(cortisol)所引起的一系列臨床表現。需辨別導致此症候群的特定激素。

選項分析

(A) 醛固酮(aldosterone) 醛固酮是由腎上腺皮質球狀帶(zona glomerulosa)分泌的礦物皮質醇(mineralocorticoid)。醛固酮分泌過多會導致乃氏症候群(Conn's syndrome),表現為高血壓、低血鉀、代謝性鹼中毒,而非庫辛氏症候群。

(B) 動情素(estrogen) 動情素是主要的女性荷爾蒙,由卵巢及腎上腺皮質網狀帶(zona reticularis)分泌。動情素過多可能導致女性化表現、子宮內膜增生等,但與庫辛氏症候群無關。

(C) 腎上腺糖皮醇(glucocorticoid) 糖皮質醇(主要為皮質醇 cortisol)是由腎上腺皮質束狀帶(zona fasciculata)分泌。庫辛氏症候群正是由於糖皮質醇過量所致,無論是內源性(腎上腺腫瘤、腦下垂體腫瘤分泌過多 ACTH)或外源性(長期使用類固醇藥物)原因。

(D) 雄性激素(androgen) 雄性激素由腎上腺皮質網狀帶及性腺分泌。雄性激素過多在女性可導致男性化表現(多毛、痤瘡、聲音粗啞),但並非庫

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