106年:護理基礎醫學(2)

有關碘攝取不足所導致的生理變化,下列何者錯誤?

A甲狀腺素合成與分泌不足
B甲狀腺腫大
C血中甲狀腺刺激素過低
D甲狀腺功能下降

詳細解析

本題觀念:

碘是合成甲狀腺素(thyroid hormone)的必要原料。碘攝取不足時,甲狀腺素合成減少,透過下視丘-腦下垂體-甲狀腺軸(hypothalamic-pituitary-thyroid axis)的負回饋機制,TSH 會代償性升高。本題為反向題,問「何者錯誤」。

選項分析

(A) 甲狀腺素合成與分泌不足 ✅ 碘是合成三碘甲狀腺素(T3\text{T}_3)和四碘甲狀腺素(T4\text{T}_4)的必要元素。碘攝取不足時,甲狀腺無法合成足量的甲狀腺素,因此 T3\text{T}_3T4\text{T}_4 的合成與分泌都會不足,此敘述正確。

(B) 甲狀腺腫大 ✅ 碘攝取不足導致甲狀腺素不足,TSH 代償性升高並持續刺激甲狀腺,促使甲狀腺細胞增生(hyperplasia),最終形成甲狀腺腫大(goiter)。這是缺碘地區常見的甲狀腺腫,又稱「地方性甲狀腺腫(endemic goiter)」,此敘述正確。

(C) 血中甲狀腺刺激素過低 ❌ 這是錯誤敘述。碘攝取不足 → 甲狀腺素(T3\text{T}_3T4\text{T}_4)合成不足 → 對腦下垂體的負回饋減弱 → TSH 分泌增加(升高而非過低)。因此碘缺乏時,血中 TSH 應該是升高的,而非過低。TSH 過低應見於甲狀腺機能亢進(hyperthyroidis

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