下列何種激素濃度下降，為更年期婦女必有之現象？

本題觀念：

更年期(menopause)的核心內分泌變化——卵巢功能衰退導致雌激素(estrogen)濃度下降，是更年期婦女的必然現象。FSH 和 LH 因失去負回饋抑制而上升，GnRH 分泌也增加。

選項分析

(A) 雌激素 ✅ 正確。更年期的根本原因是卵巢濾泡耗竭，顆粒細胞(granulosa cells)減少，導致雌二醇(estradiol)分泌急劇下降。研究顯示，雌二醇在最後一次月經前後約 4 年內快速下降，這是更年期婦女「必有」的變化。

(B) 濾泡刺激素 ❌ 錯誤。更年期時 FSH 不是下降而是大幅上升（約為生育期的 10-15 倍）。由於卵巢分泌的雌激素和抑制素(inhibin)減少，對腦下垂體的負回饋減弱，FSH 顯著升高。

(C) 促性腺素釋放激素 ❌ 錯誤。更年期時下視丘的 GnRH 分泌並非下降，而是增加。屍檢研究證實，停經後下視丘基底內側的 GnRH 表現增加，這是由刺激性神經胜肽(neurokinin B、kisspeptin)增加及抑制性神經胜肽(dynorphin)減少所介導。

(D) 黃體刺激素 ❌ 錯誤。更年期時 LH 同樣不是下降而是上升（約為生育期的 5-10 倍）。原理與 FSH 相同，因失去雌激素的負回饋抑制而升高。

答案解析

答案為 (A)。更年期的根本機轉是卵巢

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