有關腎素－血管張力素系統（renin-angiotensin system ）之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

腎素-血管張力素系統(renin-angiotensin system, RAS)的組成與作用機轉，特別是血管張力素原(angiotensinogen)的來源、各成分的生理功能，以及失血和脫水時系統的反應。

選項分析

(A) 腎素可作用於血管平滑肌細胞，使血壓升高 ❌ 錯誤。腎素(renin)本身是一種蛋白酶，不直接作用於血管平滑肌。腎素的功能是將肝臟分泌的血管張力素原切割為血管張力素 I(angiotensin I)。真正作用於血管平滑肌造成血管收縮、使血壓升高的是血管張力素 II(angiotensin II)。

(B) 血管張力素原（angiotensinogen）分泌自肝臟 ✅ 正確。血管張力素原是一個含有 485 個胺基酸的大分子蛋白質，主要由肝臟持續合成並分泌至血液循環中。其合成受糖皮質素(glucocorticoids)、甲狀腺素及雌激素的刺激。

(C) 失血可造成醛固酮（aldosterone）分泌減少 ❌ 錯誤。失血時恰好相反——失血導致腎血流量下降 → 近乎腎絲球細胞(juxtaglomerular cells)釋放腎素 → 血管張力素 I → ACE 轉化為血管張力素 II → 刺激腎上腺皮質球狀帶(zona glomerulosa)分泌醛固酮增加。醛固酮促進腎小管重吸收鈉和水，以恢復血容量。

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