正常生理狀態下，下列何種物質之尿液與血漿濃度比值（ U/P ratio）最小？

本題觀念：

正常生理狀態下，不同物質在腎臟的處理方式不同，導致其尿液與血漿濃度比值(U/P ratio)差異很大。葡萄糖在正常血糖濃度下幾乎被完全再吸收，U/P ratio 趨近於零。

選項分析

(A) 葡萄糖 ✅ 正確。在正常生理狀態下（空腹血糖 < 100 mg/dL），腎小管（主要是近端腎小管）透過 SGLT2 和 SGLT1 轉運體，幾乎 100% 再吸收濾過的葡萄糖。因此，正常尿液中幾乎不含葡萄糖，U/P ratio 趨近於 0。只有當血糖超過腎糖閾值（約 180-200 mg/dL）時，才會出現糖尿。

(B) 鈉離子 ❌ 錯誤。雖然腎臟會大量再吸收鈉（約 99%），但仍有少量鈉排入尿液中。鈉的 U/P ratio 通常 < 1（尿液中鈉濃度低於血漿），但不為零。

(C) 肌酸酐 ❌ 錯誤。肌酸酐(creatinine)經腎絲球過濾後幾乎不被再吸收，且近端腎小管還會少量分泌肌酸酐。由於水分被大量再吸收而肌酸酐留在管腔中被濃縮，U/P ratio 相當高（通常 > 40-100）。

(D) 尿素 ❌ 錯誤。尿素(urea)經腎絲球過濾後，約 50% 在近端腎小管被動再吸收，但因水分再吸收的濃縮效應，尿液中尿素濃度明顯高於血漿。U/P ratio 約為 15-50，遠高於葡萄糖。

答案解析

答案為 *

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