106年:護理基礎醫學(2)

有關膽固醇吸收之敘述,下列何者正確?

A由小腸上皮細胞吸收後進入微血管及門脈循環
B由小腸上皮細胞吸收後形成乳糜微粒進入乳糜管
C由大腸上皮細胞吸收後進入微血管及門脈循環
D由大腸上皮細胞吸收後形成乳糜微粒進入乳糜管

詳細解析

本題觀念:

膽固醇(cholesterol)在小腸的吸收機制與運輸途徑,特別是膽固醇經由乳糜微粒(chylomicron)進入乳糜管(lacteal)的淋巴運輸路徑。

選項分析

(A) 由小腸上皮細胞吸收後進入微血管及門脈循環:錯誤。膽固醇屬於脂質,在小腸上皮細胞(enterocyte)內會被重新酯化後組裝成乳糜微粒。乳糜微粒體積過大,無法通過微血管(capillary)的孔隙,因此不會進入門脈循環(portal circulation)。進入門脈循環的是短鏈及中鏈脂肪酸、單醣類和胺基酸。

(B) 由小腸上皮細胞吸收後形成乳糜微粒進入乳糜管:正確。膽固醇經由 NPC1L1 蛋白被小腸上皮細胞吸收後,在內質網中被 ACAT2 酯化為膽固醇酯(cholesterol ester),接著透過微粒體三酸甘油酯轉移蛋白(microsomal triglyceride transfer protein, MTP)組裝成乳糜微粒,從基底側膜(basolateral membrane)分泌進入乳糜管,經由淋巴系統→胸管(thoracic duct)→左鎖骨下靜脈進入全身血液循環。

(C) 由大腸上皮細胞吸收後進入微血管及門脈循環:錯誤。膽固醇的吸收部位是小腸(主要在十二指腸和空腸),而非大腸。大腸主要負責水分、電解質的再吸收及部分維生素的吸收。

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