下列何者為慢性支氣管炎（chronic bronchitis ）最主要的病理學特徵？

本題觀念：

慢性支氣管炎(chronic bronchitis)最主要的病理學特徵為支氣管黏膜下腺體增生(submucosal gland hyperplasia)及肥大(hypertrophy)，導致黏液過度分泌。臨床上以 Reid index 量化腺體增生程度。

選項分析

(A) 支氣管出現大量嗜酸性白血球 大量嗜酸性白血球(eosinophils)浸潤是**氣喘(asthma)**的典型病理特徵，而非慢性支氣管炎。氣喘的氣道發炎以嗜酸性白血球脫顆粒為特徵，其釋放的嗜酸性陽離子蛋白(eosinophil cationic protein)會造成氣道上皮損傷。慢性支氣管炎的發炎以嗜中性白血球(neutrophils)為主。

(B) 分泌物減少 慢性支氣管炎的特徵恰好相反——分泌物增加。臨床定義為連續兩年、每年至少三個月的持續性咳嗽伴有痰液分泌。黏膜下腺體增生正是黏液過度分泌的病理基礎。

(C) 支氣管黏膜腺體增生 這是慢性支氣管炎最主要的病理學特徵。黏膜下腺體(submucosal glands)的增生與肥大導致黏液過度分泌。病理上以 Reid index 來量化，正常值 < 0.4，慢性支氣管炎時 > 0.5。此外，杯狀細胞(goblet cells)的數量也會增加（杯狀細胞化生）。

(D) 支氣管出現色素沉澱

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