106年:護理基礎醫學(2)

阿索夫氏小體(Aschoff's body )是何種心臟疾病的特徵?

A心肌梗塞
B病毒性心肌炎
C風濕熱
D黏液瘤

詳細解析

本題觀念:

阿索夫氏小體(Aschoff body)是風濕熱(rheumatic fever)的病理學特徵性病灶(pathognomonic lesion),為心肌間質中的肉芽腫性病變,由 A 群鏈球菌(Group A Streptococcus)感染後引發的免疫反應所造成。

選項分析

(A) 心肌梗塞 心肌梗塞(myocardial infarction)的病理特徵為凝固性壞死(coagulative necrosis)、嗜中性白血球浸潤(急性期)、以及後續的纖維化瘢痕形成。其病理標誌非 Aschoff body。

(B) 病毒性心肌炎 病毒性心肌炎(viral myocarditis)的病理特徵為心肌細胞壞死伴隨淋巴球浸潤(以 T 淋巴球為主),常見致病原包括 Coxsackie B 病毒。其病理變化為瀰漫性淋巴球浸潤,而非 Aschoff body 的肉芽腫性病變。

(C) 風濕熱 風濕熱(rheumatic fever)為 A 群 β 溶血性鏈球菌(Group A β-hemolytic Streptococcus)咽喉感染後 2-4 週引發的免疫反應。Aschoff body 是風濕性心臟病(rheumatic heart disease)的病理診斷標誌(pathognomonic lesion),出現在疾病的增殖/

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