106年:護理基礎醫學(2)

下列何種微生物的感染和消化性潰瘍的發生最有關聯性?

A念珠菌( Candida)
B幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori )
C傷寒沙門桿菌(Salmonella typhi )
D輪狀病毒(Rotavirus )

詳細解析

本題觀念:

消化性潰瘍(peptic ulcer disease)的發生與幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)感染密切相關,H. pylori 是消化性潰瘍最重要的致病微生物。

選項分析

(A) 念珠菌(Candida):念珠菌為真菌,主要造成口腔念珠菌感染(oral candidiasis)、食道念珠菌症(esophageal candidiasis)及皮膚/黏膜感染,常見於免疫功能低下者。念珠菌可能在已存在的胃潰瘍上繼發感染,但並非消化性潰瘍的致病原因。

(B) 幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori):H. pylori 是一種革蘭氏陰性螺旋形桿菌,可在胃黏膜酸性環境中存活並定居。研究顯示,在消化性潰瘍患者中 H. pylori 的檢出率高達 90-100%。其致病機轉包括:(1) 產生尿素酶(urease)分解尿素產生氨,中和胃酸以利存活;(2) 釋放細胞毒素(如 CagA 蛋白和 VacA 毒素)破壞胃黏膜屏障;(3) 引發慢性活動性胃炎(chronic active gastritis),嗜中性球、T/B 淋巴球和巨噬細胞浸潤黏膜。H. pylori 的發現者 Barry Marshall 和 Robin Warren 於 2005 年獲得諾貝爾醫學獎。

**(C) 傷寒沙門桿菌(Salmonell

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