32歲女性發覺在外陰部皮膚有數個小的凸狀隆起。切片可見鱗狀上皮增生，且在表皮上層有空凹細胞（koilocyte ）存在。下列何者與此病變最相關？

本題觀念：

外陰部尖乳突瘤（condyloma acuminatum）的病理特徵與人類乳突病毒(human papillomavirus, HPV)感染的關聯，特別是空凹細胞(koilocyte)作為 HPV 感染的病理標誌。

選項分析

(A) 局部藥物塗抹使用：局部藥物使用可能導致接觸性皮膚炎或局部刺激，但不會造成鱗狀上皮增生合併空凹細胞的病理表現。藥物反應的病理特徵通常為表皮海綿狀水腫、嗜酸性球浸潤等，與本題描述不符。

(B) 白色念珠菌感染：白色念珠菌(Candida albicans)感染可引起外陰陰道炎，臨床表現為紅腫、搔癢及白色乳酪狀分泌物，病理上可見假菌絲侵入角質層，但不會出現鱗狀上皮乳突狀增生及空凹細胞。

(C) 人類乳頭瘤病毒（HPV）感染：空凹細胞(koilocyte)是 HPV 感染的病理學標誌(pathognomonic hallmark)。空凹細胞位於表皮上層（表層及中間層），表現為核周透明暈(perinuclear halo)、核增大及不規則核膜。本題描述的外陰部凸狀隆起、鱗狀上皮增生加上空凹細胞，完全符合尖乳突瘤的病理診斷。HPV 第 6 及 11 型為最常見致病型別，佔約 90% 的生殖器疣。

(D) 皮膚長期反覆搔抓：長期搔抓會導致慢性單純苔癬(lichen simplex chro

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